【广州日报】惊险12小时！从小指完全断离到完成再植，他到底经历了什么？
晚上8时在家剁骨头不小心把左手小指割断，血流不止，冲到附近医院急诊，再几经辗转……韦先生经历了噩梦般的离指5小时，再经历术中6小时，终于在中山大学附属第一医院东院成功完成小指再植，目前手指存活良好，功能恢复也非常好。韦先生直言：“这简直就是给了我第二次工作和生活的机会”。
专家提醒：一旦发生意外，离断手指可以用干纱布包扎，放入干洁塑料密封袋内，外覆冰块送院。断指再植手术最好在断指6小时之内进行，越早手术，再植成功率越高。
左小指完全断离5小时，争分夺秒为再植做准备
韦先生来自广西，近期刚到广州打工，在上月底一天20:00左右，他在家中用刀切骨头时，一不小心割断了左手小指，小指当场完全离断，流了一大摊血。疼痛不已的韦先生吓得半死，手足无措间匆忙拿纸巾包裹着受伤部位，就往附近医院急诊冲。接诊医院为他做止痛处理后，建议他转院治疗。几经辗转了近2小时，他在22:50左右到达中山大学附属第一医院东院急诊就诊。
影像显示离断指伤情
急诊立即邀请骨科专家会诊，通过综合评估建议断指再植。经沟通后，韦先生仍然有点犹豫不决：断指有没有条件再植？再植指术后是否可能导致坏死或部分坏死？如果出现坏死，就需要二次手术截除患指坏死部分，这又可能会导致残端更短……顾虑重重的韦先生在征求妻子意见后，最终同意了施行断指再植。
于是，急诊、骨科、手术室通力配合，马上为韦先生做手术准备：完善入院术前检查，即时禁食水按术前准备，肌注破伤风抗毒素预防感染，离断手指用干纱布包扎并置于干洁塑料密封袋内放入冰箱暂时保存……一系列流程紧密衔接，务求让韦先生能尽快接受手术。
再植手术6小时，断指成功存活
次日0:13，一切术前准备就绪后，骨科值班医生许银峰便在麻醉师和器械护士配合下开始手术，在术中，清创、接骨、修复手指肌腱2条，显微镜下吻合指动脉2条、指背静脉2条，指神经2条……手术整整持续了6个多小时，直到清晨6:45，手术才顺利结束。术后，苍白的左手小指离断部分当即变得红润了。接着下，还要再予以抗炎、抗凝、抗血管痉挛等治疗。术后患者断指存活情况良好，在2周后便顺利拆线出院了。
专家提醒：断指再植术最好在6小时内进行
许银峰医生介绍，再植手术成功与否的关键是血流的恢复，如果血管挫伤严重、血管栓塞、管径相差较大，都会增加手术失败的风险。术中还需要有应对措施，如血管移植、肝素盐水冲洗疏通血管等。
他提醒，一旦发生意外，离断指须干燥低温保存，可以用纱布或干洁布条包扎放进干洁的塑料袋，外覆冰块送院，在体伤口出血可以用干洁纱布或手绢加压包扎，尽快赶往医院处理。断指再植手术最好在断指后6小时内进行，越早手术，再植成功率越高。
记者：吴婉虹 通讯员：郑亦楠、何旭鹏
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报道日期：2023-06-06
